附件2-4
特種行業( )許可證變更申請表
企業名稱
經濟性質
企業地址
經營方式
統一社會信用代碼
法定代表人
所在地公安 派出所名稱
法定代表人證件號碼
企業總人數
人
其中特業 從業人數
外商派駐 特業人數
保安機構名稱
人 數
電 話
旅館企業
樓層
房間數
間
床位數
張
限接 人數
是否提供上網服務
是 □ 否 □
是否安裝網絡
安全管理系統
變更事項
變更原因
公安派出所
承辦人意見
簽名: 年 月 日
負責人意見
簽名(蓋章) 年 月 日
公安分局治安管理大隊
公安分局
核發特種行業許可證字號
粵(莞)公特( )字第 號
發 證 人:
發證日期: 年 月 日
填表說明
1、特種行業許可證申請范圍:旅館業、公章刻制業、典當業(其中申請經營旅館的要填寫客房數、床位數、限接人數、是否提供上網服務、是否安裝網絡安全管理系統)。
2、經濟性質:全民、集體、個體、私營、聯營(股份)、中外合資(合作)、外商獨資。
3、經營方式:自主經營、私人承包、集體承包。
4、變更事項:到期換證,變更企業名稱、法人、性質、面積、搬遷、合并、內部結構、經營負責人等
申請人
聯系電話
填表日期
年 月 日
下載該表:東莞刻章公司特種行業許可證變更申請表